Fibres
Certains aliments très riches en fibres peuvent être difficiles à tolérer. La quantité, la cuisson et la texture peuvent être adaptées selon les symptômes et les conseils de l’équipe soignante.
Alimentation & tolérance
Manger avec une gastroparésie
Il n’existe pas un régime unique adapté à toutes les personnes atteintes de gastroparésie. Le volume, la texture et la composition des repas peuvent être ajustés selon les symptômes et la tolérance de chacun.
Pas de liste universelle
L’objectif : manger suffisamment tout en cherchant la meilleure tolérance possible
Dans la gastroparésie, l’estomac se vide plus lentement en l’absence d’obstacle mécanique. Cela peut entraîner notamment satiété précoce, sensation de plénitude prolongée, nausées ou vomissements.
Adapter l’alimentation peut aider certaines personnes à mieux gérer leurs symptômes, mais les besoins nutritionnels restent essentiels. Une alimentation devenue très restrictive peut exposer à des apports insuffisants.
Les adaptations doivent donc rechercher un équilibre entre tolérance, hydratation et apports nutritionnels suffisants.
Volume des repas
Fractionner les prises alimentaires
Les recommandations proposent souvent cinq ou six petits repas nutritifs plutôt que deux ou trois repas plus volumineux. L’objectif est de répartir les apports au cours de la journée.
REPAS VOLUMINEUX
1
Une prise importante
Un volume important peut être plus difficile à tolérer chez certaines personnes.
OU
PRISES FRACTIONNÉES
1
2
3
4
5
6
Des apports répartis
Plusieurs petites prises peuvent être essayées lorsque les repas plus importants majorent les symptômes.
Le fractionnement ne signifie pas manger moins.
Lorsque les apports sont déjà difficiles, l’objectif reste de couvrir
autant que possible les besoins en énergie, protéines, nutriments
et liquides.
Adapter la forme des aliments
La texture peut changer la tolérance
Les aliments mous et bien cuits sont souvent proposés. Lorsque les solides deviennent difficiles, des textures davantage transformées peuvent parfois être mieux tolérées.
Solide
Texture habituelle
→
Tendre
Bien cuit, facile à mâcher
→
Haché
Petits morceaux
→
Mixé
Purée ou texture lisse
→
Liquide
Selon les besoins et la tolérance
Une approche étudiée
L’alimentation en petites particules
Les recommandations de l’American College of Gastroenterology suggèrent une alimentation constituée d’aliments réduits en petites particules afin d’améliorer la tolérance alimentaire et certains symptômes.
En pratique, cela peut passer par une mastication soigneuse, une cuisson suffisante ou une transformation mécanique des aliments.
Cette recommandation reste cependant conditionnelle : les données disponibles ne permettent pas d’affirmer qu’une seule approche alimentaire convient à tous.
Composition des repas
Fibres et graisses : adapter plutôt qu’interdire
Les recommandations générales pour la gastroparésie proposent souvent une alimentation moins riche en fibres et en graisses. Cela ne signifie pas nécessairement leur suppression complète.
Graisses
Les aliments très riches en graisses peuvent également être moins bien tolérés chez certaines personnes. Les besoins énergétiques doivent néanmoins être pris en compte avant toute restriction importante.
Éviter l’escalade des exclusions
Supprimer successivement de nombreux aliments peut rendre l’alimentation insuffisante. En cas de difficultés importantes, un accompagnement diététique spécialisé peut être particulièrement utile.
Ne pas oublier les liquides
L’hydratation fait partie de la prise en charge nutritionnelle
Les nausées et vomissements peuvent rendre l’hydratation difficile. Pourtant, des apports liquides suffisants sont importants, notamment pour prévenir la déshydratation.
Lorsque boire devient difficile, la façon de répartir les boissons peut être discutée avec l’équipe médicale ou diététique.
Trouver ses propres repères
Essayer, observer, ajuster
Noter quelques informations peut aider à identifier des tendances sans transformer chaque repas en exercice de surveillance.
ESSAYER
→
Une quantité, une texture ou une préparation.
OBSERVER
→
Comment le repas est-il toléré ?
NOTER
→
Uniquement les informations réellement utiles.
AJUSTER
Volume, texture ou composition si nécessaire.
Aliment / repas
……………………
Quantité
……………………
Texture
……………………
Symptômes
……………………
Tolérance globale
☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Quand l’alimentation ne suffit plus
Certains signes doivent conduire à demander de l’aide
La gastroparésie peut entraîner une dénutrition, une déshydratation et une perte de poids involontaire.
Perte de poids involontaire
Une diminution du poids non recherchée mérite d’être signalée à l’équipe médicale.
Apports très faibles
Lorsque manger suffisamment devient durablement impossible, une évaluation nutritionnelle est importante.
Vomissements importants
Des vomissements répétés peuvent compromettre les apports nutritionnels et l’hydratation.
Difficultés à s’hydrater
L’impossibilité de maintenir des apports liquides suffisants nécessite un avis médical rapide.
Une alimentation de plus en plus restreinte n’est pas
une solution durable.
Si vous ne parvenez plus à couvrir vos besoins malgré les adaptations,
parlez-en à votre gastro-entérologue, médecin ou diététicien.
D’autres formes de soutien nutritionnel peuvent être envisagées
lorsqu’elles sont nécessaires.
Et si manger ne suffit plus ?
La nutrition artificielle
Dans certaines situations, une nutrition entérale ou, plus rarement, parentérale peut être nécessaire pour maintenir des apports suffisants. Ces solutions ne représentent pas une progression automatique de la maladie : leur indication dépend de la situation de chaque personne.
Pour aller plus loin
Sources
NIDDK — National Institutes of Health
Traitement de la gastroparésie et adaptations alimentaires
→
American College of Gastroenterology
Recommandations cliniques sur la gastroparésie
→
Information importante
Cette page fournit des informations générales et ne remplace ni un avis médical ni un accompagnement diététique personnalisé. Les besoins nutritionnels et la tolérance peuvent être très différents d’une personne à l’autre.
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